A Análise de Causa Raiz na Saúde
A análise de causa raiz foi desenvolvida na indústria para identificar a verdadeira causa do evento ocorrido. Ela vem sendo utilizada desde 1997, quando foi incorporada pela JCAHO (Joint Commission on the Accreditation of Healthcare Organizations). É um instrumento que contribui para a identificação da causa de eventos adversos.
A análise de causa raiz é dividida em etapas e uma de suas etapas é a utilização da epsinha de peixe, o diagrama de Ishikawa para a identificação das causas do evento.
A ferramenta da análise vem sendo utilizada pelas instituições de saúde para identificar a verdadeira causa do evento e também com o objetivo corretivo e preventivo quando as organizações utilizam planos de ação e medidas preventivas para evitar que o evento ocorra novamente ou para minimizar os efeitos do evento ocorrido. Também, contribui para que a culpa não recaia na pessoa envolvida no evento e que a instituição encontre as falhas nos fluxos e nos processos e que estes sejam corrigidos.
Referências Bibliográficas:
Modelo Exemplo para a Estrutura do Instrumento da Análise de Causa Raiz:
Comunicação
Orientação:
Ambiente:
Segurança:
Ruptura:
Planejamento do Cuidado:
Ações Atuais:
O que e Onde?
Quando?
Quem?
Com que freqüência?
Quanto Custa?
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