Donabedian e sua Contribuição para a Qualidade em Saúde

Donabedian qualificou-se como médico na Universidade Americana de Beirute no Líbano, ele desenvolveu estudos e trabalhos na área de qualidade na prestação de saúde e de saúde pública. Estudou epidemiologia e administração de serviços de saúde em Harvard, posteriormente foi recrutado pela Escola de Saúde Pública da Universidade de Michigan.  
Ele apresentou a trilogia da qualidade baseada em sete pilares: eficácia, eficiência, otimização, aceitabilidade, legitimidade e equidade de custos.
Trilogia da  Qualidade em Saúde em três componentes do cuidado: Estrutura, Processo e Resultado.

Estrutura: Condições físicas, humanas e organizacionais em que o cuidado se dá. 
Processo: Inter-relação entre prestador e receptor dos cuidados.
Resultado: Produto final da assistência prestada, satisfação de padrões e expectativas. Exemplo: Indicadores da taxa de mortalidade.
Eficácia: É o resultado do cuidado obtido na melhor situação possível;
Efetividade: É o resultado do cuidado obtido na situação real;
Eficiência: Inclui o conceito de custo. Se duas medidas são igualmente

eficazes e efetivas, a mais eficiente é a de menor custo;

Aceitabilidade: É o quanto o cuidado se adapta aos desejos,

expectativas e valores dos pacientes;

Legitimidade: É a aceitabilidade do ponto de vista da sociedade ou

comunidade;

Otimidade: é o cuidado relativo quanto ao custo do ponto de vista

do paciente;

Equidade: É o que é justo ou razoável na distribuição dos cuidados e de seus benefícios.

Site: http://en.wikipedia.org/wiki/Avedis_Donabedian, acesso em 09/02/2013.