sábado, 8 de fevereiro de 2014

O HISTÓRICO DA AUDITORIA EM SAÚDE E SUA APLICABILIDADE NO SÉCULO XXI

             Realizando um levantamento bibliográfico a cerca do tema, Histórico na Auditoria em Saúde, encontramos que etimologicamente, o termo auditoria, do termo latim, audire, significa, ouvir (¹).

            Segundo Sá (²), a Auditoria nasceu antes de Cristo na antiga Suméria, mas foi no século XVIII na Inglaterra com a revolução industrial e desenvolvimento de grandes empresas que ela surgiu devido ao acompanhamento do capital investido e da taxa de imposto de renda com base no lucro.

            No decorrer da história ao verificar-se a importância da auditoria em várias aéreas, foi necessária a atualização do profissional auditor.

            Em 1965 os bancos e os investidores da bolsa de valores utilizavam a Auditoria como fiscalização contábil.

            Na saúde a auditoria passou a não ter um foco tão grande na área contábil e passou a ter um enfoque mais administrativo para a eficiência nos controles internos.

            Desta forma ela foi instituída em 1984 no Brasil, por meio da re­solução, 45 de 12 de julho de 1984, pelo extinto Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência Social (INAMPS), que utiliza como um conjunto de ações administrati­vas, técnicas e observacionais, que buscavam a caracterização definida do desempenho assistencial (³).
           
            As atividades de auditoria no Instituto Nacional de Previdência Social – INPS eram realizadas pelos supervisores, por meio de apurações em prontuários de pacientes e em contas hospitalares. Nesse período não havia auditorias diretas em hospitais. A partir de 1976 as chamadas contas hospitalares transformaram-se em Guia de Interna­ção Hospitalar – GIH (4).

            As auditorias possuem algumas classificações como:

·    Auditoria de gestão de atividade de controle fiscal e contábil, de avaliação técnica da atenção à saúde.

·  Auditoria Interna ou de 1º parte, habilitada por profissionais da própria instituição que procuram avaliar a gestão.

· A auditoria externa ou de 2ª parte que é executada por auditores independentes.

· Já a auditoria de 3ª parte é a auditoria realizada por uma certificadora.

· A auditoria de contas hospitalares possui um importante papel nas organizações hospitalares especialmente no âmbito financeiro comercial, ela tem um papel relativo nas questões de custos e lucros da instituição.     

· Auditoria da Qualidade da Assistência verifica a necessidade de melhorias nos processos internos e melhoria de qualidade de vida dos pacientes.
 
Conclui-se, portanto que a auditoria em saúde é um tema novo, mas que vem ao decorrer dos últimos anos ganhando espaço no mercado. Antes numa visão na contabilidade e no aspecto econômico financeiro, mas hoje avalia a qualidade prestada aos pacientes de uma organização hospitalar, visando o lucro da instituição, mas com foco na qualidade e segurança do paciente.

REFERÊNCIAS:
 

1.    Araújo IPS. Introdução à auditoria operacional. 2ª edição. Rio de Janeiro. FGV; 2001.

2.    Sá. AL. Curso de Auditoria. São Paulo. Atlas, 1980.

3.    Rocha EEM, Silveira Filho A. Curso básico de auditoria. São Paulo. Atlas; 2001.

4.    Souza. Luiziane Agostine Alves de Souza. Dyniewicz. Ana Maria. Canestraro, Luísa. Auditoria: uma abordagem histórica e atual. Revista RAS, Vol. 12, nº 47, pág. 8-71.